便夷易近“慢车”畅行数据信息“高速路”

——我市医保部份依靠大数据优势躬耕为夷易近办实事

“依靠信息化建树，慢车让难点、便夷痛点以及堵点酿成走光、易近特色以及闪光点”。畅行在便夷易近惠夷易近的数据道路上，市医保局不断践行躬耕为夷易近的信息初心，经由增长线下营业逐渐拓展到线上，高速自动实现大部份医保营业在线上直接规画，慢车让企业以及公共“零上门”，便夷种种医保效率事变“全市通办”，易近组成线上线下融会的畅行“互联网+医保”新格式，让公同享受更多效率盈利，数据让参保公共着实感受到了淮南医保的信息新变更。

“掌上”操作，高速公共更利便

“从前俺们缴城乡居夷易近医疗保险还要到村落里找会计（村落医保代庖员），慢车村落里事多无意跑了好多少趟，都很难找到人。如今好了一次也不用跑了。”凤台县钱庙乡刘楼村落居夷易近刘业刚强入手机说：“往罕用手机不光可以为自己缴纳保费，还可以为他人代缴，这纷比方下子光阴，俺就为家人以及邻人交好了2021年度保费，俺也成为了医保代庖员”。对于此，寿县三觉镇桥湾村落村落医保代庖员深有体味地说：“往年城乡居夷易近医保保费征缴俺可轻松了，大喇叭喊一下，微信群里发一下就实现为了。往年收现金有‘两怕’，一怕错，二怕假币。前年俺就收到两张假币，忙活了半天还倒贴了200元。如今，这些下场都不存在了。”

为利便城乡居夷易近参保缴费，市医保局依靠“淮南医保”微信公共号以及“皖事通”，激进网上自助缴费，缴费实现后，可经由“参保信息查问”魔难缴费信息，打印缴费凭证。

针对于参保公共转诊转院多处跑腿的下场，我市激进了异地就医存案以及存案查问功能；针对于慢性病判断及格后领证难的下场，开拓出微信自助打印功能；针对于退休职工异地养老带来的就医下场，实时激进了网上异地部署规画、异地报销等功能，省去了公共舟车操劳之苦。

“地面”规画，企业“少跑腿”

“虽说从前一个月惟独往市医保中间跑一趟，但为了跑这一趟每一每一要豫备2天光阴，良多的报表需要打印，还要签字、盖章。”淮南西方医院总体肿瘤医院医保办主任王勤说：“自从用上了电子交互对于账零星，如今一趟也不用跑了，不光节约了光阴，还为企业节约了用度”。

同样感受到医保快捷、利便实惠的中煤新集公司医保代庖员陈梅说：“咱们公司职员行动量大，简直每一个月都有增增员、参保信息变更以及医保关连转移营业，以往去一趟医保中间加上来回道路，快则半天，慢则一先天能办完。如今多亏上了这个平台零星，坐在办公室上岸零星自己就能上传信息了，运用艰深一些点滴光阴，就把使命做好了，再也不用加班了”。

我市紧盯时期睁开新趋向，开拓出电子交互对于账零星、OCR（光学字符识别）医保智能审核零星等，真正实现为了规画立异，迷信化、信息化、精准化，既大大缓解了包揽职员压力，又使全部医保规画向效率终端缩短。

据介绍，电子交互对于账零星可能实现每一个月定期与定点医药机构在医保零星中妨碍双方数据立室，对于有倾向的部份实时筛选并更正，实用减轻定点医药机构及医保包揽机构相关包揽职员一再对于账及数据纠错负责，突破原家养报送纸质报表、双方职员眼前对于账使命功能难以提升的瓶颈。财政一体化零星可实现确保结算实现后数据精确、快捷上传至财政零星，防止数据一再转化，保障数据网上传、不落，提升财政使命的详尽化水准。OCR（光学字符识别）医保智能审核零星可实现对于用度清单精确扫描，将纸质清单转化为字符，与零星中设立的名目妨碍立室，确保审核是在根基药品、诊疗目录的要求下精确睁开。在电子识别的根基上家养审核，对于同样艰深难以识别、识别侵蚀的内容妨碍更正，双重机制确保审核高效精确，保障参保职员权柄。

“收集”当值，效率“不打烊”

“往年申办门诊大特病证一年两次受理，错过一次就要再等半年，且上半年恳求的下半年能耐用，下半年恳求的次年能耐用。如今每一个月都能恳求以及受理，当月恳求次月就能领证运用，利便不说真正减轻了患者的就医负责”。前来处事的某私立学校职工宋利说道：“像咱们私立学校艰深规画严，告假颇为难，巨匠下班光阴都是同步，想来处事都颇为难题，如今这个7×24小时网上预约规画真的是太利便了”。

为确保就医公共可能实时享受到医保政策，市医保局凭证职责规模以及使命要求，迷信、公平川判断所承处事变的规画时限，简化处事挨次，后退使命功能，做到果真透明，严厉实施。并凭证国家、省要求的光阴节点，延迟办结、延迟拨付用度。

为削减公共跑腿，对于部份营业的“容缺质料”还可经由电子邮件、QQ、微信图片发送等方式填补。日前，来市政务中间医保窗口为支属代庖医保报销手续的李军，所提交的证件不适宜要求，按纪律理当提交当事人异地部署存案表复印件，但其支属在当地，特意归来又不太利便。使命职员思考到这一特殊情景，启动容缺（应承）报告，由李军作出书面应承，窗口使命职员历时不到5分钟，就为其办妥了手续。当初，淮南市医保窗口营业规画历时，平均在3分钟摆布，大大削减了公共期待光阴。

让数据多跑路，让公共少跑腿。我市依靠大数据睁开优势，医保效率建树一起快跑、不断刷新，从“门难进”到“一扇门”、从“事难办”到“短处事”、从“一站式办结”到“掌上办”，越来越多的公同享受到愈加便夷易远亲夷易近、高效智慧的医保效率。（记者 贾静）

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