溺水救命：伪迷信太多 孩子好苦

按：可能负责任的溺水说，对于溺水的救命现场救命，搜罗医务职员在内都存在良多误区，伪迷更别说公共媒体以及艰深老苍生了。信太

你可能有点不屈，多孩一个接受过CPR磨炼的好苦业余医生奈何样会不会救命溺水的人。

那末，溺水请听题：溺水救命的救命挨次是C-A-B仍是A-B-C？

咱们来看一些“现场”

说中国的孩子倒霉，那是伪迷一点都不假，暑期无人看护，信太溺水患上不到业余救护。多孩

如下内容来自广州市第一国夷易近医院急诊科医生 @急诊夜鹰 投稿，好苦咱们来看看业余的溺水急诊科医生若何教育溺水救命现场。 本微信临时接受投稿，救命分心者，伪迷可回覆：投稿 查问约稿概况。

溺水意见

被水沉没导致原发性呼吸零星伤害的历程。

溺水历程简陋分为

1 屏气期

2 喉痉挛期

3 水入呼吸道期

4 心脏骤停

心脏骤停也可爆发在喉痉挛期或者水入呼吸道期。

溺水营救

首先确保施救者自己清静，尽管纵然运用绳子、救生配置装备部署妨碍岸上营救；总体营救优于单兵作战。会游泳不代表会水中营救，水中营救需特意磨炼。

溺水者被救上岸后的形态与救命措施：

1 昏迷，有呼吸有脉搏：呼叫120，陪同，保暖，期待营救职员或者送医院审核。

2 昏迷（呼叫无反映），有呼吸有脉搏：呼叫120，整理口鼻异物，晃动侧卧位，期待营救职员。亲密审核呼吸脉搏情景，需要时心肺昏迷。

3 昏迷，无呼吸有脉搏：相似“假去世”形态，患者喉痉挛，无呼吸，脉搏单薄挨近停止，此时仅仅给以凋谢气道、家养呼吸，脉搏心跳即可快捷增强。复原呼吸后，可侧卧位，期待营救职员。

4 昏迷，无呼吸无脉搏：即将整理口鼻异物，凋谢气道（Airway）、家养呼吸（Breathing）、胸外按压（Compression）,即接管传统的A-B-C心肺昏迷救命挨次。切记同时呼叫120，并不断昏迷至患者呼吸脉搏复原或者救命职员抵达。

溺水者心脏骤停，C-A-B仍是A-B-C?

2010年心肺昏迷指南最紧张的更新是将昏迷的救命挨次从A-B-C改为C-A-B，致使建议纯挚胸外按压，而为甚么在溺水心脏骤停者却推选A-B-C呢？

根基原因在于溺水是窒息缺氧性心脏骤停，供氧是主要目的，因此接管A-B-C挨次救命。而在院外心脏骤停人群中大部份是心源性心脏骤停，患者心脏骤停前体内尚有短缺氧合，部份致使存在濒去世喘息也能提供部份通气氧合，此时坚持根基循环提供大脑血供是主要目的，因此接管C-A-B救命挨次。

纯挚胸外按压理念的提出正是基于以上心源性心脏骤停的病理心理历程，因此纯挚胸外按压不适用于溺水心脏骤停者。这些在2010年心肺昏迷指南中有特意论述。

溺水者昏迷，家养呼吸很关键

由于溺水的根基机制是缺氧，最新的对于溺水的循证医学推选是先妨碍5次家养呼吸，再妨碍胸外按压30次，随后2次家养呼吸，继之30次胸外按压，随后一再2:30循环。不光首先给以家养呼吸，而且将最后的2次家养呼吸削减到5次家养呼吸，目的也是为了在第一光阴提供给患者短缺的氧合。（新英格兰医学杂志 N Engl J Med 2012; 366:2102-2110）

对于控水法的意见

控水法由来已经久，花着繁多如牛背马背平稳、倒挂在树上，腹部侵略，尚有微信流程颇为广的“倒背着跑”......。

其源于人们早期对于溺水救命的探究历程。随着今世心肺昏迷的家养呼吸、胸外按压、电除了颤三大技术的建树，控水法早已经被放弃。如今循证医学已经清晰，控水拖延昏迷，减轻误吸，清晰削减降生率。指南清晰指出，不证据表明水能成为窒息气道的异物，不要浪费光阴用腹部或者胸部侵略法来控水。

从溺水的伤害历程咱们也能看到，对于昏迷的溺水者概况昏迷可是呼吸脉搏尚存者，其溺水光阴比力短，肺内根基未吸入水概况仅吸入很少水，残缺不用控水。控水历程导致胃内容物倾轧，反而削减了误吸危害，有害有利。而对于溺水心脏骤停者，控水构分心肺昏迷延迟，同样削减误吸，削减降生率。

实际上，不论哪种控水方式，控水法根基控出的是胃内容物以及胃内水，肺内的水很难控进去。反而是在心肺昏迷的历程中，肺内水会吸支出循环，从而改善肺氧合能耐。

总之，任何方式的控水法都是怪异的、无用的、有害的，让控水法见鬼去吧。

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